日前，云南曲靖一女子吃野生蘑菇后中毒致幻，被送医治疗，竟躺在病床上手舞足蹈，甚至唱起了《忐忑》！

随着“毒蘑菇致幻”的新闻登上热搜，更多有相似经历的网友讲述起自己吃毒蘑菇后产生幻觉的体验：看见家人变成了高压锅、八爪鱼，天花板在开花，地板上有人跳艺术体操，从头顶飘下来的水母可以拉丝，蜘蛛一直往脸上扑等等。

在各种菌类中毒的“魔幻”体验中，最有名的就是看到小人跳舞了。在好奇心驱使下，很多人动起了亲身体验一把的“歪心思”，甚至跑到卖蘑菇的电商平台上询问：“我就是想见识一下小人才买的，几成熟才行？”

吃最野的蘑菇，躺最贵的ICU，真是“不作死就不会死”……

夏季是蘑菇中毒的高峰期，在此提醒大家，毒蘑菇中毒没有特效的解毒药。千万不要因为好奇，盲目尝试“毒蘑菇致幻”的危险游戏！

中毒类型：损伤多个部位

      在临床上，医生根据蘑菇作用靶器官产生的损害，将蘑菇中毒分为7种类型：

      1.急性肝损害型：一般为鹅膏菌中毒

      2.急性肾衰竭型：一般为绿盖鹅膏菌中毒

      3.胃肠炎型

      4.神经精神型：一般为裸盖伞属、丝盖伞属及光柄菇属菌菇中毒

      5.溶血型

      6.横纹肌溶解型：一般为亚稀褶类菌菇中毒

      7.光敏皮炎型

中毒高峰期：一年两次

一年当中，蘑菇中毒有两个“高峰期”。4~5月是鹅膏菌中毒的高发时期，此类中毒容易引起肝衰竭，严重者甚至会造成死亡。7~9月是亚稀褶类菌菇中毒的高发期，此类中毒容易引起肌溶解、急性血管内溶血和多器官衰竭。

另外，菌类网红“见手青”为裸盖菇属，在我国南方多省份，一般每年10月到11月份开始生长。这个类群的蘑菇一般个头小，菌柄细长一些，菌褶成熟后变黑，菌柄和菌盖受伤害后容易变为蓝色，多生长在腐殖质较高的地方。

中毒机制：特殊致幻物质

让人食用后产生幻觉的菌菇，通常含有特殊的物质如裸盖菇素，这些物质会使人中毒。

裸盖菇素存在于裸盖伞属、斑褶伞属、裸伞属、锥盖伞属、丝盖伞属及光柄菇属的200多个蘑菇种类中，为一类色胺衍生物，会激动5-羟色胺受体，导致精神错乱、幻视、烦躁、意识障碍等中毒症状。

还有些菌菇含有异恶唑衍生物，多见于鹅膏属鹅膏组的一些种类和毒蝇口蘑，该物质可刺激N-甲基-D-天氡氨酸（NMDA）受体和γ氨基丁酸，使人产生神经精神症状。

此外，丝盖伞属、杯伞属及粉褶菌、小菇属的少数品种含有毒蝇碱、蟾蜍毒等，以及一种致幻物质——麦角酸二乙基酰胺（LSD）。LSD作用于神经系统，能让人的感官极度敏感，眼中的一切变得像万花筒一样鲜艳，无生命的物体仿佛突然有了生命，还能听到它们发出声音。

中毒表现：6小时内发作

云南蘑菇致幻，大多是因为含有裸盖菇素。裸盖菇素会造成神经精神型中毒，导致患者出现视觉、听觉的幻觉。除了精神症状以外，通常还会引起恶心、呕吐、血压升高等症状，严重者还会发生抽搐，并造成脑损伤。此外，裸盖菇素中毒的潜伏期较短，一般在6小时以内发作。

中毒救治：及时就医洗胃

蘑菇中毒没有特效解毒药，切莫因为症状轻微而忽视，早期到医院处理可以抢到最佳的救治时机。去年中南大学湘雅医院曾收治过群体性裸盖伞属中毒的患者，1个爷爷带着4个小朋友吃了野蘑菇后，约1小时后出现幻听、幻觉而入院诊治。幸好送医及时，经过洗胃、输液、利尿和对症处理，爷孙5人终于转危为安。

提醒大家：食用野生菌后，一旦出现头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安、幻觉等症状，应尽快催吐、导泻，尽早到医院就诊。

药娃温馨提示：

l  多数人对蘑菇缺乏专业识别知识，尽量不采摘、食用不认识或不确定品种的野生菌；

l  购买野生菌应选择正规超市、农贸市场；

l  食用野生菌不要多种类混杂，烹制时烧熟煮透，严禁凉拌生吃，食用时不宜饮酒。

作者：邓跃林，中南大学湘雅医院知名专家，医学博士，主任医师/教授，中国医师协会科普分会中毒与急救专委会主任委员

复核专家： 汪茜，解放军总医院第三医学中心急救医学中心主任医师