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科学普及

肿瘤防治宣传周丨这种水果,厉害了!被写进药品说明书,和肿瘤患者更是“关系匪浅”!

来源:原创    发布时间:2020-05-12

一种水果被写进药品说明书,有木有感觉很神奇?

对的,它就是葡萄柚!

葡萄柚有什么特殊的么?怎么和药搭上边了?和肿瘤患者又有啥关系?

莫急!快来和药娃一起重新认识下它吧!

什么是葡萄柚?

葡萄柚是被子植物门双子叶植物纲芸香目芸香科柑橘属植物,是甜橙和柚子杂交产生的品种。葡萄柚因成串生长,状似葡萄而得名。早期的葡萄柚果肉是白色的,长期培育后,产生了粉红色及红色果肉的葡萄柚品种。

上世纪90年代,葡萄柚汁在美国已经普及。有研究指出,葡萄柚汁有抗氧化、调节血脂、降低体重等作用。这一发现促进了葡萄柚汁的流行。

为什么葡萄柚会出现在药品说明书里?

很多常用药,如调节血脂的他汀类药物,往往会在说明书中标明“不可在服药时饮用葡萄柚汁”。葡萄柚有什么特殊作用么?

早在1989年,英国安省伦敦劳森健康研究所研究员暨临床药物学家百利( David Bailey)博士在临床试验中无意发现,饮用葡萄柚汁后再服用降压药非洛地平,吸收到血液中的药量提高了近3倍,出现了很多与低血压有关的副作用。

科研人员通过进一步研究发现,不仅是非洛地平,所有带“地平”的降压药,带“他汀”的调脂药,以及治疗心律失常的胺碘酮、器官移植之后使用的环孢素等近百种药物,都会与葡萄柚和葡萄柚汁发生相互作用。

葡萄柚对于用药的影响不仅程度大,时间也长。饮用葡萄柚汁24小时,甚至3天之后服药,仍有可能发生相互作用。

葡萄柚对药物到底做了什么?

葡萄柚对不同的药物影响不同。

部分药物口服之后,会被小肠细胞里的一种酶代谢,进入血液循环并起效的只是我们口服药量的一部分。葡萄柚会抑制这种酶发挥作用,导致进入血液循环的药量增加,药效提升。

部分药物口服之后进入小肠,需要转运蛋白像“搬运工”一样把药物从肠内搬运到血液里去,葡萄柚会抑制这些转运蛋白发挥作用,导致进入血液循环的药量减少,药效下降。

所以,葡萄柚的作用不是单一的,对不同的药物会有不同的作用结果。

不能吃葡萄柚,改吃柚子行不行?

研究发现,葡萄柚之所以会影响药物的吸收,是因为含有呋喃香豆素、类黄酮等化学成分。进一步的分析结果表明,不仅是葡萄柚,和葡萄柚亲缘关系近的柚子、酸橙和某些柠檬也都含有这些成分。

虽然上述成分含量和葡萄柚中的不同,对药效的影响可能没有葡萄柚那么大,但是风险仍然是客观存在的。想要保证服药安全,最好还是避开柚子类水果。

但是,常见的柑橘、甜橙(脐橙)、橘子则是安全的,可以食用。

肿瘤患者服用的哪些药物不能与柚子同服?

肿瘤患者服用的药物,最主要的是靶向药物,包括克唑替尼、达沙替尼、厄洛替尼、依维莫司、拉帕替尼、尼洛替尼、培唑帕尼、舒尼替尼、凡德他尼和维莫非尼等,不能与柚子同服

除此之外,肿瘤患者服用某些用于辅助治疗的止痛药、胃肠动力药、抗凝药和免疫抑制剂,如羟考酮、芬太尼、多潘立酮、利伐沙班、阿哌沙班、环孢素、西罗莫司、他克莫司等,也需要注意避免与柚子同服。

 

为保障用药安全,如果您不确定所用药物是否可以与柚子同服,请咨询药师或医生。

 


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