11月24日，在南京召开的第十八届中国药师周上，中国药学会发布了《中国药学会医院用药监测报告》（以下简称《报告》）。《报告》基于中国药学会全国医药经济信息网样本医院连续5年上报的药品采购数据，从样本医院的全部药品（除中药外）、基本药物目录药品、医疗保险目录药品三大类药品的品种数、金额、用量三个维度入手，运用统计学方法进行了深度挖掘与科学研究，分析了年度医院药品使用及近5年趋势变化，发现其呈现出8大特点。

      特点一：全药品种数较为稳定

      《报告》指出：在全药使用方面，2018年样本医院在通用名层面配备的品种总数为2194个，三级医院院均品种数占全样本总数的27.8%，二级为21.3%，三级医院品种数为二级医院的1.3倍。各级医院配备品种数5年变化不明显，但不同层级医院用药结构差异性较大，集中度较低。

      特点二：全药采购“金” “量”增速持续放缓

      《报告》分析发现：近5年来，样本医院全药采购金额、采购量增速放缓。采购量增速在2018年略有回升，二级医院采购量增速显著高于三级医院，分级诊疗效果初显。2018年药品日均费用（DDDc）为12.72，DDDc 5年复合增长率为0.92%，三级医院增速显著高于二级医院。

      该趋势与医药工业主营业务收入基本一致。

      特点三：分治疗领域用药结构较为稳定

      《报告》按解剖学治疗学及化学分类系统（ATC分类系统）对全药不同治疗领域品种的采购金额及用量占比情况进行分析发现，5年内不同ATC分类采购金额占比变化幅度均<2%，采购量占比变化幅度均<1%。不同治疗类别药品占比较为稳定。

      5年内金额占比增幅最高的类别为抗肿瘤及免疫调节剂，降幅最高的类别为消化系统及代谢药。5年内用量占比增幅最高的类别为血液及造血系统药物，降幅最高的类别为全身用抗感染药物。

      特点四：注射剂“金” “量”占比不断下降

      《报告》对全药不同剂型采购金额、用量占比情况进行分析发现，2018年注射剂采购金额占比63.66%，口服剂型采购量占比68.73%，5年来口服剂型金额占比、采购量占比略有上升，注射剂略有下降，用药结构在剂型层面趋于合理。

      特点五：基药在疾病治疗中发挥重要作用

      《报告》对2012版基本药物使用情况进行分析发现，基药采购量占比达到32.36%。基本药物以30%的品种数、仅12%的采购金额保障了近1/3的临床用量，在疾病治疗保障方面发挥重要作用。

      特点六：医保药品“金”“量”增速回升明显

      《报告》对2017版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称医保目录）品种使用情况进行分析指出，医保以86%的品种数、82%的采购金额保障了87%的临床用量。2017年新版医保目录颁布之前，医保药品采购金额及采购量增速逐步放缓，趋于饱和；目录调整后，增速回升明显。

      特点七：抗肿瘤及免疫调节剂为医保基金支付增量的主要流向

      《报告》以2017年7月—2018年6月滚动年累计数据为基础，对比2009版及2017版医保目录品种使用情况后发现，整体品种数增幅达9.39%，其中抗肿瘤及免疫调节剂占品种数增量的35%。整体的金额增幅达9.50%，其中抗肿瘤及免疫调节剂占增量绝对值的61.84%，该治疗领域成为医保基支付增量的主要流向。

      特点八：心血管病患者是医保目录调整最大受益者

      《报告》对比了2009版及2017版医保目录品种使用情况后发现，其整体用量增幅达2.57%，其中心血管系统药物占增量绝对值的61.48%，该治疗领域的患者是2017版医保目录调整的最大受益群体。

      中国药学会全国医药经济信息网是我国规模最大、数据准确详实的医院用药数据库，样本医院覆盖全国31个省（区、市），医院级别以二、三级医院为主（三甲医院占全国55%），医院分类兼顾综合与专科。2017年全网采购金额占全国招采平台医院药品采购总量的45%。创建至今已积累了20余年中国医院药品采购数据，并建有全国最先进的药品数据校对检索系统和药品标准库。

      中国药学会全国医药经济信息网专家指出：《报告》使用5年连续样本作为研究对象，充分保证了医院用药情况趋势分析与政策研判的科学性，可为政府部门政策制订、医疗机构用药管理、医药企业研发营销提供全面有效的信息支撑。